2/16 758ランナーズトライアルvol.61

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お申込者情報

会員の方・過去にお申込み頂いた方
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氏名
フリガナ セイ メイ
性別
生年月日
郵便番号 (7桁の半角数字でご入力ください。)
都道府県
住所
住所(マンション名等)
携帯電話番号 - -
メールアドレス
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緊急連絡先氏名
緊急連絡先電話番号 - -
お支払方法
銀行振込
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5日以内にお振込をお願い致します。
振込手数料はお客様負担となりますのでご了承ください。
クレジットカード決済(PayPal)
フォーム入力後PayPalでお支払いをお願い致します。
キャンセル待ちの場合は、ご参加頂けるようになったらお支払方法をご案内致します。方法はその際お選び頂けます。
ソリューション画像
ランコレクションからのお知らせ
連絡事項 所属がある場合はこちらへご記入ください。

参加種目と参加者

各種目の参加者の年齢と性別を選択してください。

1種目目
種目 下記から種目を選択してください。
ハーフマラソン男子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
ハーフマラソン女子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
10kmレース男子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
10kmレース女子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
ハーフリレーマラソン(2人)(18歳以上 9:30スタート) 5,000円
ハーフリレーマラソン(3人)(18歳以上 9:30スタート) 7,500円
ハーフリレーマラソン(4人)(18歳以上 9:30スタート) 10,000円
ハーフリレーマラソン(5人)(18歳以上 9:30スタート) 12,500円
ハーフリレーマラソン(6人)(18歳以上 9:30スタート) 15,000円
ハーフリレーマラソン(7人)(18歳以上 9:30スタート) 17,500円
ハーフリレーマラソン(8人)(18歳以上 9:30スタート) 20,000円
ハーフリレーマラソン(9人)(18歳以上 9:30スタート) 22,500円
30kmレース男子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
30kmレース女子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
名前 or チーム名
フリガナ
性別
年齢
2種目目
種目 なし
ハーフマラソン男子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
ハーフマラソン女子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
10kmレース男子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
10kmレース女子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
ハーフリレーマラソン(2人)(18歳以上 9:30スタート) 5,000円
ハーフリレーマラソン(3人)(18歳以上 9:30スタート) 7,500円
ハーフリレーマラソン(4人)(18歳以上 9:30スタート) 10,000円
ハーフリレーマラソン(5人)(18歳以上 9:30スタート) 12,500円
ハーフリレーマラソン(6人)(18歳以上 9:30スタート) 15,000円
ハーフリレーマラソン(7人)(18歳以上 9:30スタート) 17,500円
ハーフリレーマラソン(8人)(18歳以上 9:30スタート) 20,000円
ハーフリレーマラソン(9人)(18歳以上 9:30スタート) 22,500円
30kmレース男子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
30kmレース女子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
名前 or チーム名
フリガナ
性別
年齢
3種目目
種目 なし
ハーフマラソン男子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
ハーフマラソン女子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
10kmレース男子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
10kmレース女子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
ハーフリレーマラソン(2人)(18歳以上 9:30スタート) 5,000円
ハーフリレーマラソン(3人)(18歳以上 9:30スタート) 7,500円
ハーフリレーマラソン(4人)(18歳以上 9:30スタート) 10,000円
ハーフリレーマラソン(5人)(18歳以上 9:30スタート) 12,500円
ハーフリレーマラソン(6人)(18歳以上 9:30スタート) 15,000円
ハーフリレーマラソン(7人)(18歳以上 9:30スタート) 17,500円
ハーフリレーマラソン(8人)(18歳以上 9:30スタート) 20,000円
ハーフリレーマラソン(9人)(18歳以上 9:30スタート) 22,500円
30kmレース男子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
30kmレース女子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
名前 or チーム名
フリガナ
性別
年齢
4種目目
種目 なし
ハーフマラソン男子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
ハーフマラソン女子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
10kmレース男子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
10kmレース女子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
ハーフリレーマラソン(2人)(18歳以上 9:30スタート) 5,000円
ハーフリレーマラソン(3人)(18歳以上 9:30スタート) 7,500円
ハーフリレーマラソン(4人)(18歳以上 9:30スタート) 10,000円
ハーフリレーマラソン(5人)(18歳以上 9:30スタート) 12,500円
ハーフリレーマラソン(6人)(18歳以上 9:30スタート) 15,000円
ハーフリレーマラソン(7人)(18歳以上 9:30スタート) 17,500円
ハーフリレーマラソン(8人)(18歳以上 9:30スタート) 20,000円
ハーフリレーマラソン(9人)(18歳以上 9:30スタート) 22,500円
30kmレース男子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
30kmレース女子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
名前 or チーム名
フリガナ
性別
年齢
5種目目
種目 なし
ハーフマラソン男子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
ハーフマラソン女子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
10kmレース男子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
10kmレース女子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
ハーフリレーマラソン(2人)(18歳以上 9:30スタート) 5,000円
ハーフリレーマラソン(3人)(18歳以上 9:30スタート) 7,500円
ハーフリレーマラソン(4人)(18歳以上 9:30スタート) 10,000円
ハーフリレーマラソン(5人)(18歳以上 9:30スタート) 12,500円
ハーフリレーマラソン(6人)(18歳以上 9:30スタート) 15,000円
ハーフリレーマラソン(7人)(18歳以上 9:30スタート) 17,500円
ハーフリレーマラソン(8人)(18歳以上 9:30スタート) 20,000円
ハーフリレーマラソン(9人)(18歳以上 9:30スタート) 22,500円
30kmレース男子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
30kmレース女子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
名前 or チーム名
フリガナ
性別
年齢
6種目目
種目 なし
ハーフマラソン男子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
ハーフマラソン女子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
10kmレース男子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
10kmレース女子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
ハーフリレーマラソン(2人)(18歳以上 9:30スタート) 5,000円
ハーフリレーマラソン(3人)(18歳以上 9:30スタート) 7,500円
ハーフリレーマラソン(4人)(18歳以上 9:30スタート) 10,000円
ハーフリレーマラソン(5人)(18歳以上 9:30スタート) 12,500円
ハーフリレーマラソン(6人)(18歳以上 9:30スタート) 15,000円
ハーフリレーマラソン(7人)(18歳以上 9:30スタート) 17,500円
ハーフリレーマラソン(8人)(18歳以上 9:30スタート) 20,000円
ハーフリレーマラソン(9人)(18歳以上 9:30スタート) 22,500円
30kmレース男子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
30kmレース女子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
名前 or チーム名
フリガナ
性別
年齢
7種目目
種目 なし
ハーフマラソン男子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
ハーフマラソン女子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
10kmレース男子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
10kmレース女子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
ハーフリレーマラソン(2人)(18歳以上 9:30スタート) 5,000円
ハーフリレーマラソン(3人)(18歳以上 9:30スタート) 7,500円
ハーフリレーマラソン(4人)(18歳以上 9:30スタート) 10,000円
ハーフリレーマラソン(5人)(18歳以上 9:30スタート) 12,500円
ハーフリレーマラソン(6人)(18歳以上 9:30スタート) 15,000円
ハーフリレーマラソン(7人)(18歳以上 9:30スタート) 17,500円
ハーフリレーマラソン(8人)(18歳以上 9:30スタート) 20,000円
ハーフリレーマラソン(9人)(18歳以上 9:30スタート) 22,500円
30kmレース男子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
30kmレース女子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
名前 or チーム名
フリガナ
性別
年齢
8種目目
種目 なし
ハーフマラソン男子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
ハーフマラソン女子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
10kmレース男子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
10kmレース女子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
ハーフリレーマラソン(2人)(18歳以上 9:30スタート) 5,000円
ハーフリレーマラソン(3人)(18歳以上 9:30スタート) 7,500円
ハーフリレーマラソン(4人)(18歳以上 9:30スタート) 10,000円
ハーフリレーマラソン(5人)(18歳以上 9:30スタート) 12,500円
ハーフリレーマラソン(6人)(18歳以上 9:30スタート) 15,000円
ハーフリレーマラソン(7人)(18歳以上 9:30スタート) 17,500円
ハーフリレーマラソン(8人)(18歳以上 9:30スタート) 20,000円
ハーフリレーマラソン(9人)(18歳以上 9:30スタート) 22,500円
30kmレース男子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
30kmレース女子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
名前 or チーム名
フリガナ
性別
年齢
9種目目
種目 なし
ハーフマラソン男子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
ハーフマラソン女子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
10kmレース男子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
10kmレース女子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
ハーフリレーマラソン(2人)(18歳以上 9:30スタート) 5,000円
ハーフリレーマラソン(3人)(18歳以上 9:30スタート) 7,500円
ハーフリレーマラソン(4人)(18歳以上 9:30スタート) 10,000円
ハーフリレーマラソン(5人)(18歳以上 9:30スタート) 12,500円
ハーフリレーマラソン(6人)(18歳以上 9:30スタート) 15,000円
ハーフリレーマラソン(7人)(18歳以上 9:30スタート) 17,500円
ハーフリレーマラソン(8人)(18歳以上 9:30スタート) 20,000円
ハーフリレーマラソン(9人)(18歳以上 9:30スタート) 22,500円
30kmレース男子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
30kmレース女子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
名前 or チーム名
フリガナ
性別
年齢
10種目目
種目 なし
ハーフマラソン男子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
ハーフマラソン女子(18歳以上 9:30スタート) 3,500円
10kmレース男子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
10kmレース女子(高校生以上 9:30スタート) 3,000円
ハーフリレーマラソン(2人)(18歳以上 9:30スタート) 5,000円
ハーフリレーマラソン(3人)(18歳以上 9:30スタート) 7,500円
ハーフリレーマラソン(4人)(18歳以上 9:30スタート) 10,000円
ハーフリレーマラソン(5人)(18歳以上 9:30スタート) 12,500円
ハーフリレーマラソン(6人)(18歳以上 9:30スタート) 15,000円
ハーフリレーマラソン(7人)(18歳以上 9:30スタート) 17,500円
ハーフリレーマラソン(8人)(18歳以上 9:30スタート) 20,000円
ハーフリレーマラソン(9人)(18歳以上 9:30スタート) 22,500円
30kmレース男子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
30kmレース女子(18歳以上 9:30スタート) 4,000円
名前 or チーム名
フリガナ
性別
年齢

下記規約をお読みいただき、「大会規約に同意する」にチェックしてお進みください。

【申込規約】
1.主催者は、イベント開催中の紛失や盗難、疾病やその他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
2.自己都合による申込後のキャンセル、種目変更はできません。
3.年齢・性別の虚偽申告、申込者本人以外の出場(不正出走)は認めません。その場合出場が取り消されます。
4.上記2・3、又は過剰入金、重複入金の返金は致しません。
5.大会出場中の映像・写真・記事・記録等のテレビ・新聞・雑誌・インターネット等への掲載権は主催者に属します。
6.主催者は、個人情報の保護法令を厳守し、参加者の個人情報を取り扱います。
7.地震・風水害・降雪・事件・事故・疾病・国家的行事等による中止の場合、参加費の返金は致しません。
8.主催者は、前記の申込規約の他、本大会の注意事項に則って開催します。
9.参加者が19歳以下の場合は保護者の承諾がないと参加できません。
10.上記の申込規約の他、主催者が別途定める大会規約に則ります。
大会規約に同意する